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慢性胃炎中西医结合治疗好

乐鱼官网 慢性胃炎慢性胃炎治疗胃炎 2022-01-11 20:44

慢性胃炎(chronicgastritis)是一种常见的多发病,其发病率居各种胃病之首,年龄越大,发病率越高,特别是50岁以上的更为多见,男性高于女性,慢性胃炎主要是胃粘膜上皮遇到各种致病因子,如药物、微生物、毒素和胆汁返流等的经常反复侵袭,发生慢性持续性炎症性病变,虽然病因不明,而病理过程基本相似,由轻到重,由浅表到萎缩,呈进行性发展,炎症性变化包括充血水肿、糜烂出血,病变范围主要在腺窝层,由于胃粘膜的再生改造,腺窝层的剥脱变性和坏死,最后导致固有的腺体萎缩,形成萎缩病变为主的慢性胃炎。同时,可伴有肠上皮化生和非典型增生的癌前组织学变化。

慢性胃炎缺乏特异性症状,甚至在静止期无任何症状表现,但在临床上,患者经常以胃脘胀闷、胃痛、嗳气、吞酸、嘈杂或食欲不振的症状求治,临床诊断主要靠纤维胃镜肉眼和病理活检来确定。

中西医结合辨证分型诊断标准

(1)肝胃不和型:

主要证候:①胃院胀痛或痛串两胁。②嗳气频繁。③嘈杂泛酸。

次要证候:①胃粘膜急性活动性炎症。②胆汁返流。

舌象脉象:舌质淡红,苔薄白或白厚;脉弦。

证型确定:①具备主症两项,舌脉象基本符合。②具备主症:项和次症1项,舌脉象基本符合。具备任何1条者即可确定。

(2)脾胃虚弱(包括虚寒)型:

主要证候:①胃院隐痛。②胃痛喜按喜暖。③食后胀闷痞满。④纳呆少食。⑤便清腹泻。⑥乏力四肢酸软。

次要证候:①胃粘膜红白相问以白为主。②粘液稀薄而多。③胃酸偏低。

舌象脉象:①舌质淡红,苔薄白或白,有齿痕。②脉沉细。

证型确定:①具备主证3项,舌脉基本符合。②具备主症两项和次症1项,舌脉基本符合。具备任何1条即可确定。

(3)脾胃湿热型:

主要证候:①胃院灼热胀痛。②口苦口臭。③尿黄。④院腹痞闷,渴不欲饮。

次要证候:胃粘膜急性、活动性炎症、充血糜烂明显。

舌象脉象:舌质红,边尖深红,苔黄厚或腻。脉滑,脉紧。

证型确定:①具备主症两项,舌脉基本符合。②具备主症1项及次症,舌脉基本符合。具备任何1条即可确定。

(4)胃阴不足型:

主要证候:①胃烷灼热疼痛。②口干舌燥。③大便于燥。

次要证候:①胃粘膜片状红白相间,粘膜变薄。②胃粘膜干燥,粘液少。③胃酸偏低。

舌象脉象:①舌红少津或有裂纹。②脉细或弦细。

证型确定:①具备主症两项及舌脉符合。②具备主症:项及次症两项,舌脉基本符合。具备以上任何1条即可确定。

(5)胃络瘀血型:

主要症候:①胃院痛有定处,不喜按。②胃疼日久不愈。③大使潜血阳性或黑血便。

次要症候:胃粘膜充血肿胀,伴瘀斑或出血点。

舌象脉象:①舌质暗红,或紫暗,或有瘀斑。②脉弦涩。

证型确定:①具备主症两项,舌脉基本符合。②具备主症1项加次症;舌脉基本符合。具备以上任何1条即可确定。

(实习编辑:陈占利)

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